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    衛生經濟標準化管理及其質量評價體系

    發布時間:2019-03-11 08:59

      【摘要】衛生經濟管理作為醫院管理中重要的組成部分,在醫院的日常運營中發揮著越來越重要的作用。由于醫療服務具有特殊性,其構成內容較為復雜,數據來源廣,所以目前衛生經濟方面迫切需要標準化的管理方式,本文主要介紹了實行衛生經濟管理標準化的重要作用和如何構建衛生經濟質量評價體系。


      【關鍵詞】衛生經濟標準化管理質量評價


      隨著現代信息技術的不斷發展和應用,醫院經濟管理的自動化也獲得了很大的發展,影響和制約管理自動化的一個重要因素就是衛生經濟標準化。與此同時,醫療服務具有特殊性,其構成內容較為復雜,數據來源廣,在醫院衛生經濟系統中沒有形成統一的分類規范、對應關系、標準名稱以及標準代碼等,如錄入和打印門診收費、住院收費,賬務的匯總處理等,容易產生管理上的混亂,同時,衛生經濟的信息質量也較低,因此實施衛生經濟標準化管理、建立合理有效的質量評價體系顯得非常重要。


      一、衛生經濟管理標準化


     ?。ㄒ唬┬l生經濟管理標準化的重要作用


      衛生經濟管理是醫院管理中非常重要的組成部分,它包括:醫療收費、價格管理、賬務管理、成本核算以及效益評估等方面。因此,醫院所要實現的衛生經濟管理標準化,它是一個系統工程,涵蓋了醫院各個方面的工作。對于醫院衛生經濟的運行,它與一般的企事業單位是不同的,考慮到醫療服務的特殊性、復雜性以及多樣性,與衛生經濟管理有關的會計、價格、核算等方面的數據處理分析上更為復雜。大量的經濟數據需要準確的記錄和保存,及時精確的處理和分析。所以要實現衛生經濟信息的準確性、可靠性,標準化和網絡化的計算機信息技術管理必不可少。在醫院的衛生經濟管理過程中,很多相關部門在管理費用數據時,有著不同的分類歸集,如果在歸集原始數據時,它們沒有合理明確的對應關系、統一的規范標準作為依據,不同系統中的同一項目就會被歸集為不同的類別,最終會導致醫院匯總的數據不可比、不可信、不準確。例如,醫院可能會將介入放射操作項目歸入治療類,也可能會歸入檢查類。所以,只有建立統一的規范和標準,才能實現信息表達標準化,進而達到信息處理的標準化;只有使信息流程規范化,才能做到信息通暢,能夠信息共享,實現醫院衛生經濟管理的自動化。綜上所述,對于實現醫院經濟管理的自動化,衛生經濟管理標準化是其非常重要的基礎,發揮著巨大的作用。


     ?。ǘ┬l生經濟標準化管理提高了醫院經濟管理的效率和質量


      在市場經濟發展的新形勢下,醫院經濟管理者為了實現良好決策,需要了解和掌握醫院衛生經濟的信息。能否準確合理的收集、匯總、分析以及反饋大量的經濟管理信息,直接影響著管理者的決策質量,也影響著醫院的經濟管理效益和水平。醫院工作的方方面面都是其經濟管理的原始數據,從醫療科室到后勤保障,從收費窗口到倉庫管理,大量的數據最后會歸集到不同的子系統中,如價格管理、醫療收費、成本核算、賬務管理等。要使各子系統之間的經濟數據具有可靠性以及可比性,必須要有一定的分類標準和標準代碼,以及對應關系的一系列規范,才能使大量的數據匯總歸集有理有據,使匯總的數據具有可靠性和可比性,進而成為有用的信息。同時,還應該大力支持開發和應用相應的醫院信息系統,推進醫院衛生經濟管理系統的標準化。在工作實踐中,通過對各子系統模塊的項目分類、編碼、名稱及對應關系等的不斷調整、修改和規范,不斷完善了詞典庫,逐漸形成了一系列的標準、規范,達到了信息共享,保證了及時、準確、可靠的醫院經濟信息反饋,提高了醫院管理的整體質量和效益。


      二、衛生經濟質量評價體系構建


      對于衛生經濟質量來說,沒有統一的指標評價體系,醫院經濟管理工作缺乏量化的科學評價,通常處在一個原始、無序的狀態中。因此,醫院和各個科室的領導很難及時掌握醫療費用以及病種經費的現狀,也很難對投入與產出的效益狀況做到心中有數,不可避免的,就會造成資源的浪費、盲目進行投資、綜合效益低等狀況。所以在衛生經濟質量實際情況的基礎下,制定了13項衛生經濟質量指標:各科室藥費成本指標,科室年度經濟指標,軍免費床日費用比例指標,藥品采購與銷售比例指標,科室藥品存留比例指標,藥品采購出入庫比例指標,低值易耗品采購出入庫比例指標,采購低值易耗品與實際消耗指標,低值易耗品存留比例指標,低值易耗品月消耗指標,藥品月消耗指標,公雜費月消耗指標,消毒材料費用比例指標。


      經濟管理科來負責統計分析以上各項衛生經濟質量指標,定期進行評比,及時發現問題,為醫院、各科室減少消耗、保證質量提供數據分析的依據。開展以上各項指標的評價,既重視了醫院的經濟效益,又強調了開源節流、保質降耗,避免了資源的浪費,及時修正經濟管理的漏洞,也確保了一視同仁的對待各種病員診療。此外,將院、科兩級的核算管理與衛生經濟指標管理緊密結合的做法,對醫院經濟質量管理綜合效益的提高非常有利,也能對衛生經濟管理工作質量進行全面的評價。筆者認為,領導的高度重視、制度的合理健全、各項工作的落實,是醫療衛生單位做好衛生經濟管理工作的重中之重,也是實現其規范化、制度化的重要一環。提高經濟效益和社會效益是衛生經濟管理工作的最終目標,這也要求各級醫院加強自身管理,從工作性質和要求出發,適應市場經濟的需求。


      三、結語


      醫院衛生經濟管理的標準化建設和質量評價體系的構建是相輔相成的,需要我們在不斷的實踐檢驗中進一步完善和改進,在構建標準化的過程中,逐步實現更加科學、規范的醫院衛生經濟管理,從而促進實現醫院經濟管理的自動化。本文來自《中國衛生經濟》雜志

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